Klinik muayene bulgularıyla temporomandibular eklem hastalıklarında ağrı bozukluklarının ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Abstract

Özet: Amaç: Amerikan Orofasiyal Ağrı Akademisi tarafından tanımlanan Temporomandibular Eklem Disfonksiyonu, eklemlerin ve çiğneme kaslarının neden olduğu problemleri ve çiğneme sisteminin tüm fonksiyonel bozukluklarını içeren bir terimdir. Bu terim, orofasiyal bölgede ağrı, ağız açıklığında kısıtlama, çiğneme kaslarında yorgunluk hissi ve TME’deki sesler gibi semptomlarla karakterize kas-eklem bozukluklarını tanımlar. Çalışmamızda klinik muayene bulgularıyla eklem hastalıklarında ağrı bozukluklarının USG ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmamıza 01.01.2020 ve 01.01.2021 tarihleri arasında TME rahatsızlıkları nedeni ile müracaat eden 18 yaş üstü 100 hasta katılmıştır. Hastaların klinik muayenesinde araştırma tanı kriterleri açısından hekimin doldurduğu Temporomandibular Disfonksiyon/Tanı Kriterleri formu ve hastaların doldurduğu Ağrı Bilgi Formu kullanılmıştır. Hastaların radyolojik muayenesinde Lineer ve Intraoral Problar uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan ve ağrı bozukluğu tanısı konulan hastaların USG verileri değerlendirildiğinde sadece kasılı haldeki sol masseter kas kalınlığında tanı grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüş olup diğer parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir. Tartışma ve Sonuç: Ayrıntılı klinik, fiziksel ve ilave psikolojik muayeneler TMD tanısı için altın standart olarak kabul edilir. Yöntem, bu tür bilgileri oluşturmazsa prosedürün maliyet-fayda oranı çok düşüktür. Bununla birlikte TMD'nin klinik tanısı objektif bir değerlendirme ile birlikte hastanın semptomlarına da dayandığı için araştırmacılar, TME hastalıklarının sadece klinik muayene ile güvenilir bir şekilde değerlendirilemeyeceğini bildirmişlerdir. Sonuç olarak bizim çalışmamızda da görüldüki ağrı bozukluklarında USG tanıda yardımcı araç olarak kullanılabilir

Abstract: Aim: Temporomandibular Joint Dysfunction, defined by the American Academy of Orofacial Pain, is a term that includes all functional disorders of the masticatory system and problems caused by the joints and masticatory muscles. This term describes musculoskeletal disorders characterized by pain in the orofacial region, restriction in mouth opening, a feeling of fatigue in the masticatory muscles, and noises in the TMJ. Our study aimed to evaluate pain disorders in joint diseases by USG with clinical examination findings. Method: 100 patients over 18 who applied for TMJ disorders between 01.01.2020 and 01.01.2021 participated in our study. In the clinical examination of the patients, the Temporomandibular Dysfunction/Diagnostic Criteria form filled by the physician and the Pain Information Form filled by the patients were used in terms of the research diagnostic criteria. In the radiological examination of the patients, Linear and Intraoral Probes were applied Results: When the USG data of the patients who participated in the study and were diagnosed with pain disorder were evaluated, a statistically significant difference was observed between the diagnosis groups only in the left masseter muscle thickness in the contracted state (p<0.005) and no statistically significant difference was observed in other parameters. Discussion and Conclusion: Detailed clinical, physical and additional psychological examinations are considered the gold standard for diagnosing TMD. If the method does not generate such information, the costbenefit ratio of the procedure is meager. However, since the clinical diagnosis of TMD is based on the patient's symptoms together with an objective assessment, researchers have reported that TMJ diseases cannot be reliably evaluated by clinical examination alone. In conclusion, USG can be used as an additional tool in diagnosing pain disorders, which was also seen in our study.